La permanencia relativa de la
esterilización quirúrgica hace que mucha gente recapacite antes de tomar este
paso tan serio. El temor a las enfermedades o a la muerte por causa de la
Píldora o al DIU y sus efectos abortivos, los embarazos no planificados como
resultado de métodos de barrera menos efectivos, y algunas veces la dificultad
de manejar el auto control sexual hacen que muchas parejas recurran a la
esterilización quirúrgica a causa de su desesperación.
Muchas de estas parejas más tarde
consideran que este paso fue drástico, especialmente luego de enterarse sobre
el método moderno y efectivo de planificación natural de la familia, conocido
como el Método Sintotérmico.
¿Qué es la vasectomía?
La vasectomía es una operación
quirúrgica que se realiza para esterilizar sexualmente al hombre. En una
vasectomía, el doctor corta una porción de ambos ductos (coductos deferentes)
por donde pasa el semen proveniente de los testículos; luego amarra o coagula
las extremidades y sutura el corte hecho al escroto. Usualmente se realiza bajo
anestesia, pero la operación transcurre relativamente sin dolor, aunque a veces
es común la hinchazón y sensitividad en el área durante el corto período de
recuperación.
¿Es la vasectomía 100% efectiva?
No. Las únicas cirugías de esterilización
100% efectivas son la castración del hombre (remoción de ambos testículos) y la
castración femenina (remoción de ambos ovarios); estas cirugías no se realizan
expresamente para el control de la natalidad.
La vasectomía tiene un índice de
fracaso de .1% (un décimo de un por ciento).¹ La recanalización, cuando se
vuelve a unir un conducto deferente a través de los procesos de sanación
interna, ocurre una en mil casos y a veces el urólogo no logra captar la rara
presencia de un tercer conducto deferente. Ambas situaciones pueden concluir en
un embarazo sorpresa.
¿Cuáles son los riesgos a la salud
por la vasectomía?
Aunque no ha salido el veredicto
final sobre los riesgos a la salud por la vasectomía, se sospecha que los
efectos a largo plazo en el sistema inmunológico del hombre pueden representar
problemas graves a la salud. En la comunidad médica hay un aumento en las
críticas en torno a la manera [poco crítica] que la vasectomía ha sido
declarada como médicamente segura. Entre el 10 y 15 por ciento de los hombres
adultos en los E.U.A. se han realizado vasectomías,3 y sin
embargo, de acuerdo al comentario escrito del doctor H.J. Roberts, “no conozco
ninguna cirugía en seres humanos que induzca reacciones en el sistema
inmunológico a tal grado”.4
¿Qué le ocurre al semen?
Después de la vasectomía, la
producción de semen continúa igual que antes, alrededor de 50,000
espermatozoides por minuto.5 Por falta de un pasaje anatómico
normal, estas células son consumidas por células destructoras (macrófagos) o se
degeneran y producen antígenos que producen anticuerpos.6
Se han identificado al menos ocho
antígenos espermáticos. Con frecuencia estos entran al flujo sanguíneo e
inducen a otras células a través del cuerpo a producir anticuerpos en contra
del semen. Éstas son conocidas como los “auto-anticuerpos antiespermatozoides”.
¿Qué es la autoinmunización?
Los anticuerpos son la forma de
inmunizarnos para resistir enfermedades específicas de nuestro medio ambiente.
Los antígenos son el mecanismo de reacción que el cuerpo necesita para producir
los anticuerpos adecuados para su defensa. Un ejemplo de este efecto es la
reacción alérgica que se suscita cuando el cuerpo está levemente sensitivo a
cierta célula de un alimento.
Cuando el cuerpo prepara sus defensas
para destruir las células que él mismo ha construido, como sucede luego de una
vasectomía, entonces el cuerpo se torna alérgico a sí mismo.
¿Hay alguna relación entre la
autoinmunización y la vasectomía?
Varios estudios realizados en la
década de los setenta confirman esta relación. Se descubrió la relación entre
los anticuerpos y los antígenos espermáticos de 55 a 75 por ciento en pacientes
luego de dos años de haberse realizado la vasectomía.7 En 1982,
una investigación señaló, ” … la incidencia de anticuerpos espermáticos después
de una vasectomía puede haber sido escasamente detectada.”8 Es
tan común ver esta reacción en hombres que han tenido la vasectomía que la
ausencia de estos anticuerpos se ha convertido en el indicador del
malfuncionamiento de las hormonas.9 Con métodos más avanzados
de detección, ha sido posible detectar la reacción de anticuerpos dos semanas
después de haberse realizado la vasectomía.10
¿Cuáles son algunas de las
enfermedades
de autoinmunidad?
Se sospecha que la autoinmunidad
puede causar enfermedades tales como la esclerosis múltiple, diabetes mellitus,
artritis reumatoide y algunos tipos de hepatitis, la enfermedad de Addison
(malfuncionamiento de las glándulas adrenales) y lupus eritematoso.11
Un estudio sobresaliente realizado
por Nancy J. Alexander y Thomas B. Clarkson concluyó que “la reacción
inmunológica al antígeno espermático que con frecuencia acompaña la vasectomía
puede agravar la arteroesclerosis” (el endurecimiento de las arterias).12 Estudios
sucesivos han apoyado estos hallazgos.13
¿Existe riesgo de cáncer?
Al comienzo de la década de los
ochenta, el doctor Richard Ablin, un investigador del Instituto Hektoen de
Chicago, formuló la hipótesis de que el cáncer de la próstata puede ser causado
por el semen no eyaculado. Una década más tarde los epidemiólogos reportaron
una “inesperada asociación” entre la vasectomía y el cáncer de la próstata.
Otro estudio encontró que el riesgo de cáncer se incrementó entre 3.5 y 5.3
veces;14un estudio independiente descubrió el riesgo total de 1.7
más veces comenzando 12 años después de la operación de vasectomía e
incrementándose 2.2 veces (el doble del riesgo) de 13 a 18 años más tarde.15 Se
realizaron dos estudios en hombres que se sometieron a una vasectomía en la
Escuela de Medicina de Harvard y publicados en 1993. Se encontró que el riesgo
total de cáncer de la próstata aumentó entre 56 a 60 por ciento,
incrementándose en un 89% en hombres que se sometieron a una vasectomía hace 20
años o más.16
El cáncer de la próstata es la
segunda causa de muerte de cáncer entre los hombres norteamericanos, reclamando
30,000 vidas al año. Aunque estos estudios no probaron ninguna relación
concluyente entre la vasectomía y el cáncer de la próstata, la Asociación
Americana de Urología, insta a sus paciente a estar informados sobre los
riesgos fundamentándose en estos estudios.17
El creciente riesgo del cáncer en los
pulmones, el linfoma Non Hodgkin, y el mieloma múltiple fueron observados en
hombres, 20 años después que tuvieron la vasectomía.18 El
Estudio sobre la Arteria Coronaria, en el cual se examinaron a 1,106 hombres,
encontró un riesgo dos veces mayor de piedras en el riñón en pacientes de 30-35
años de edad que se sometieron a una vasectomía.19 Se ha
observado también una relación con el cáncer testicular. Un sistema
inmunológico saludable es nuestra defensa diaria en contra del cáncer.20 Los
autores de los estudios de Harvard formularon su hipótesis: “la reacción
inmunológica a los antígenos espermáticos luego de la vasectomía pueden
incrementar el crecimiento de un tumor cuando los antígenos espermáticos
bloquean los anticuerpos de las células que suprimen el tumor.”21
¿Son las vasectomías reversibles?
Las costosas técnicas de microcirugía
revierten la esterilización tanto en hombres como en mujeres. Su éxito práctico
varía grandemente. Por ejemplo, un estudio publicado reportó índices de
alrededor de 50%;22informes anecdotales muestran índices de hasta
80%. Aún así, los hombres y las mujeres “deben reflexionar que cualquier tipo
de técnica de esterilización es permanente.”23
¿Existen efectos secundarios
sicológicos?
Una prueba estandarizada de
desórdenes de personalidad reveló que, más de un 40% de un grupo bajo estudio
que se había sometido a una vasectomía, experimentaron disturbios de
personalidad entre la primera prueba y la última, un año posterior a la
operación.24
Un estudio sobre el funcionamiento
sicológico, que incluyó a pacientes que se sometieron a una vasectomía y a sus
esposas realizado por el doctor Frederick Ziegler, encontró ” sorprendentes
cambios adversos y una reducida satisfacción conyugal en el esposo y la esposa
a pesar de la satisfacción general hacia el procedimiento en sí.”25
Cuando una persona toma una decisión
irrevocable, resulta sicológicamente difícil admitir que ha cometido un error.
Esto explica el porqué los pacientes que tienen problemas con la
esterilización, responden aún a las encuestas que están “satisfechos” con el
procedimiento. “La necesidad de convencerse a sí mismos se sirve de convencer a
los demás,” observó un investigador.26 Así mismo, mientras que
un 53% de participantes que se sometieron a una vasectomía, en un estudio hecho
en la India, sufrieron una reducción en el deseo sexual, el 92% de ellos
expresaron estar satisfechos con la operación.27
¿Cuáles son las consecuencias
sociales?
Aunque millones de norteamericanos
anualmente escogen la esterilización para propósitos del control de la
natalidad,28 no hay suficientes estudios sobre las
consecuencias de la misma. Se ha insinuado que los hombres que creen estar
realmente estériles pueden sentirse más inclinados hacia la infidelidad
conyugal. La vasectomía también puede agravar la tendencia en los hombres de
edad mediana a descartar a sus esposas por mujeres más jóvenes.29
Los requisitos de edad mínima y
consentimiento del cónyuge para la esterilización han sido reducidos en varios
estados, lo cual puede causar estrés en el matrimonio, especialmente cuando una
pareja reconsidere esta decisión más tarde en su vida conyugal.
Esta decisión, hecha bajo
circunstancias de estrés, puede afectar adversamente el matrimonio. Algunas de
las cartas más desgarradoras recibidas en la Liga de Pareja a Pareja provienen
de parejas que sienten una profunda amargura y tristeza por la operación de
esterilización.
Otra consecuencia social
perturbadora, proviene de la naturaleza misma de la esterilización sexual: la
aceptación de la idea de que una parte esencial del cuerpo puede desconectarse
como una máquina. Esto tiene implicaciones graves. Los gatos y perros son
esterilizados para la conveniencia de sus amos – ¿quiénes son los amos del
orden social humano?
¿Puede la esterilización “voluntaria”
ser forzada?
Sí. Tal vez el peligro social más
grande de la esterilización “voluntaria” es que se encuentra a medio paso de
convertirse en esterilización forzada. Si las personas rechazan la realidad de
que la esterilización es un mal grave, aceptándolo como un “acto moralmente
neutral” , el camino estará allanado para la esterilización obligatoria.30 En
cualquier orden funcional, los ciudadanos pueden estar moralmente motivados a
hacer ciertas cosas, pero moralmente no pueden ser forzados a ejecutar acciones
perniciosas o ser obligados a consentirlas. Por ejemplo, las leyes de tránsito
nos obligan a limitar la velocidad de nuestro vehículo pero no existe ningún
mal inherente en manejar despacio. Estas leyes legítimas son formas moralmente
justificadas de coacción.
No obstante, la esterilización es un
ataque a la integridad física del ser humano. Aunque pueda justificarse como
castigo por un crimen, la maldad de la esterilización no deberá ser forzada en
ninguna persona por causa de ninguna política social. Aquellos que fueron
considerados “inservibles” de acuerdo a los estándares de los Nazis perdieron
el derecho de reproducirse. Indira Gandhi lanzó una campaña masiva de
esterilización compulsoria que le llevó a su derrota electoral. En los Estados
Unidos, Margaret Sanger, fundadora de la organización Paternidad Planificada
(Planned Parenthood en inglés), abogaba por la esterilización de los pobres,31 y
han habido otros intentos de emplear esterilización forzada para el control de
la población.32
¿Cuál es la visión de la religión
sobre la esterilización?
Antes del 1930, las iglesias no
cristianas aceptaban la esterilización o cualquier forma de contracepción como
moralmente aceptable. La Iglesia Católica y algunas de las iglesias
protestantes todavía enseñan que la esterilización deliberada es una forma
inmoral del control de la natalidad. “Hay que excluir igualmente {como
moralmente permisible} como el Magisterio de la iglesia, la esterilización
directa, perpetua o temporeral, tanto del hombre como de la mujer”
(Humanae Vitae, 14).
¿Existe una alternativa segura y
saludable?
Sí. Aún para aquellas parejas que
tienen una razón grave para evitar el embarazo, el Método Sintotérmico de la
Planificación Natural de la Familia (PNF) ofrece una alternativa realista y
moral. Ninguno de los métodos contraceptivos es 100% efectivo (excepto la
abstinencia o castración), pero los estudios sobre el Método Sintotérmico,
muestran unos índices de efectividad sorprendentemente altos; uno de los
estudios sobre un método de temperatura solamente de PNF, mostró índices de
embarazo no planificados por debajo de aquellos de la esterilización por
vasectomía y ligadura de las trompas.
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